宫腔镜技术是近年来迅猛发展的一项先进的妇科诊疗技术,它是应用膨宫液扩张子宫腔,通过插入宫腔的窥镜直视观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理及病理变化,诊断疾病,直观准确取材并送病理检查;同时也可以在宫腔镜下手术治疗。
什么情况需要进行宫腔镜检查呢?
1. 异常子宫出血。
2. 疑宫腔粘连及畸形。
3. 超声检查有异常回声及占位病变。
4. 节育器定位。
5. 原因不明的不孕。
6. 子宫造影异常。
7. 复发性流产。
宫腔镜下可进行哪些手术?
1. 子宫内膜息肉。
2. 子宫黏膜下肌瘤及部分突向宫腔肌壁间肌瘤。
3. 宫腔粘连分离。
4. 子宫内膜切除。
5. 子宫中隔切除。
6. 宫腔内异物取出,如嵌顿节育器及流产残留物等。
7. 宫腔镜引导下输卵管插管通液、注射药物及绝育术。
什么情况不能进行宫腔镜术?
1.绝对禁忌症
- 急性、亚急性生殖道感染。
- 脏器衰竭及其他不能耐受手术者。
- 近期(3个月内)有子宫穿孔史或子宫手术史者。
2.相对禁忌症
- 宫颈瘢痕,不能充分扩张者。
- 宫颈裂伤或松弛,灌流液大量外漏者。
术前准备及注意事项有哪些?
1. 检查时间
月经干净后1周以内为宜,此时子宫内膜薄且不易出血,宫腔病变容易发现。
2. 体检及阴道准备
详细告知医生自己的病史,配合医生进行全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学(TCT)及阴道分泌物检查。
3. 术前禁食
为保证手术安全顺利进行,术前需禁食6-8小时。
4. 麻醉
宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉;宫腔镜手术多采用硬膜外麻醉或静脉麻醉。